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无论是日常步辇儿，如故畅通时进行跑、跳、蹲等看成，皆会对膝要害形成一定的压力。
咱们的膝盖之是以能在每时每刻的压力下幸免受伤，很猛进度上收货于膝要害的“缓冲垫”——半月板阐述作用。
一朝半月板受损，便可能给膝盖带来极大的包袱，导致难过的发生。
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底下咱们重点教授半月板的剖解与损害。
一、半月板的剖解
在胫骨要害面上有内侧和外侧半月体式骨，叫半月板，是一种自带弹性的纤维软骨，位于股骨和胫骨中间，充任着“和事佬”的脚色。
半月板边际部较厚，与要害囊精采无比诱导，中心部薄，呈游离景况。
内侧半月板呈“C”形，前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于胫骨髁间超越和后十字韧带附着点之间，其外缘中部与内侧副韧带精采无比相连。
外侧半月板呈“O”形，其前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于内侧半月板后角之前，其外缘与外侧副韧带不相连，其行为度较内侧半月板为大。
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半月板上名义战斗大腿的股骨端，略凹下，下名义战斗小腿胫骨端，较平坦，从而加固球形的股骨端与较平坦的胫骨端的结识性，使膝要害行为自如。
半月板可跟着膝要害畅通而有一定的移动，伸膝时半月板上前移动，叛逆时向后移动。
平素情况下，半月板对膝要害的保护作用可保管到70岁以上，但不科学的畅通形状、不良的身形皆可能使它受伤，且很难自愈。
二、半月板的功能
1.力量缓冲作用，经受震憾
在不负重时，小腿的胫骨与大腿的股骨不战斗，半月板衬垫介于两者之间。
在负重时，半月板邻接了约 70% 的压力，大大镌汰了小腿骨上端受力，贯注大腿小腿骨骼的径直相互摩擦，从而很好的保护了膝要害的软骨和滑膜。
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如果将半月板切除，则小腿的胫骨上端的压力峰值可上涨 2 倍，引起软骨退变，形成膝要害骨性要害炎。
半月板横裂时，半月板的承重功能十足丧失。
2.保管膝要害的结识，保管畅通合作
半月板不错很好的稳当膝要害的剖解形态，在膝要害屈伸经由中可跟着小腿通盘畅通，保持膝要害结识性，保管膝要害畅通合作。
3.润滑要害作用
半月板还有润滑要害等功能，半月板可将要害液均匀涂布于要害名义，使要害的摩擦总计大大减小。
恰是由于半月板所起到的结识载荷作用，它的完好才保证了膝要害终年负重畅通而不致损害。
三、半月板的损害
半月板损害则指的是膝要害在不同诱因下半月板完好性和连气儿性遭到自便所产生的一系列临床症状。
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可分为创伤性半月板损害和退行性半月板损害两种。
创伤性半月板损害多由扭转等波折暴力或外伤引起，多见于年青东谈主。
退行性半月板损害则由细小创伤、反复劳损以及由于年龄增长导致的胶原流失、弹性下落等原因引起，多见于老年东谈主。
由于半月板险些莫得血供，也就莫得自愈才气，一朝发生损害便是不可逆的！
（一）半月板损害的原因和机制
倏得的看成及研磨力量是半月板损害的主要原因。
在平素情况下，当膝要害伸直时，半月板被股骨髁推挤上前，屈曲时半月板则向后移动。
当膝要害处于半屈曲时， 双辽市利齐聚合物有限公司也便是咱们平时下蹲叛逆的看成时， 伊吾县成亨土特产有限公司作念小腿外展外旋或内收内旋时，肇东市和齐土特产有限公司两侧半月板位于一前一后，若看成倏得，半月板来不足滑移，就会使半月板在股骨髁和胫骨平台之间发生距离地研磨，从而导致多样类型的损害。
举例篮球畅通员争球切入投篮跳起或落地时，频频同期伴有体魄转变标的，在落地时由于要点不稳频频形成膝要害急剧足下闪动，并有屈伸扭转的看成等，皆有可能导致半月板扯破。
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膝要害倏得过伸、过屈看成皆会导致半月板前、后角受损。此外，长期反复小创伤或磨损，也可导致半月板损害。
如许多煤矿工东谈主庸碌需半蹲位或蹲位使命，使半月板重叠屡次被挤压和磨损，诚然未始遭遇急性损害暴力，但已经会发生退行性变，引起半月板损害。
一般半月板损害须有四个身分：膝要害半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。
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（二）半月板损害的 5 大症状
“咔嚓”声：损害后，半月板名义不再光滑，反复屈伸要害时可跟随“咯噔”的弹响。
难过：内侧半月板损害，膝要害内侧要害纰谬会难过；外侧半月板损害，难过在膝要害外侧。
肿胀：要害腔内可能有积液，肿胀赫然，且难以废除。
交锁：嗅觉膝要害腔里有东西卡住了，膝盖无法动掸。
“打软腿”：膝要害不稳或滑脱感、无力、“打软腿”的症状。
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（三）半月板损害的搜检
1.体格搜检
①局限性要害纰谬压痛
多位于病变部位。搜检时患者叛逆横卧，大夫用拇指沿膝要害内侧和外侧纰谬逐点按压，压痛赫然处有固定压痛，多损害部位，网络电子同期不错边按压，边内旋或外旋行为小腿，可发现难过加剧。
②麦氏试验
大夫一只手合手住患者足跟部，另一只手的拇指和其他手指放在患者膝要害处。保持胫骨内旋，先尽可能屈曲患侧膝要害，然后再尽量舒展膝要害，重叠膝要害的被迫屈曲和伸展。再保持胫骨外旋，重叠膝要害的被迫屈伸和屈曲。阳性阐述为患处难过。
③提拉研磨试验
患者坐位伸膝，搜检者以双侧大腿下部夹住患者踝部，将双手拇指放在内侧要害纰谬上，使膝要害作念圆周畅通，即内旋、外旋胫骨使膝要害旋转，同期搜检者施加内翻或外翻应力。如果要害纰谬痛标明半月板损害。
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④下蹲试验
用从耸立位徐徐下蹲，再从下蹲位站起，健侧平素，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损害的半月板受挤压，可引起要害纰谬处难过，致使不行下蹲或站起。
⑤过伸或过屈试验
将膝要害强力被迫过伸或过屈，如半月板前部损害，过伸可引起难过;如半月板后部损害，过屈可引起难过。
2.影像搜检
①X线搜检
X线搜检是膝要害最基础的搜检，主如果用来判断莫得骨折、有莫得骨质增生自便，有没相干节纰谬窄小或要害面自便等。
然则它关于膝要害周围的软组织损害较难判断，比如半月板损害、韧带损害、肌肉软组织水肿。
②CT搜检
CT搜检属于X线的进一步搜检手艺，如果需要信赖有莫得膝要害隐退性骨折，不错作念膝要害CT搜检来进一步证实，不错愈加了了不雅察到骨折的部位和骨折的情况。
③MRI搜检
MRI搜检不错搜检膝要害外伤大约扭伤后出现难过不适，磁共振是最佳的搜检形状。
通过磁共振搜检不错了解是否存在要害积液、韧带损害、半月板损害。如果发现存半月板损害，还不错对半月板损害进行分级评估。
半月板损害的MRI分级(0-III级)
0级：为平素半月板，阐述为均匀低信号且形态规则。
Ⅰ级：不与半月板要害面相战斗的灶性的椭圆或球形高信号。
Ⅱ级：阐述为水平的、线形的半月板内高信号，但未达到半月板的要害面缘（半月板内扯破）。
Ⅲ级：半月板内高信号达到半月板要害面（半月板扯破）。
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矢状面T1WI（图A）、PD（图B）和T2WI（图C）均瓦解内侧半月板内信号升高，其PD像了了瓦解高信号线由半月板囊缘蔓延下要害缘
（四）半月板损害的会诊
半月板损害患者一般稳当底下 1～4 条所述：
1.患者有急性或慢性膝要害受伤的病史或长期从事重膂力办事的处事。
2.患者剧烈行为时突感膝要害要害难过、肿胀，或相干节交锁、打软腿（在上、下楼梯时赫然），股四头肌萎缩等症状。
3.膝要害周围有固定压痛点或起立或下蹲时难过加剧体征。
4.典型的膝要害 MRI（磁共振）影像阐述。
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（五）半月板的拯救
不同的半月板损害需要诱导临床症状，秉承不同的拯救标准。
半月板损害的伏击惩办
急性损害发生时，应立即罢手行为，原地休息，尽快冰敷，用纱布加压包扎，有要求的情况下进行患肢伸直位固定，举高患肢，尽快到隔邻的病院就诊。
住院后，完善相干考试搜检，明确病情，同期对症惩办。如要害积液赫然，可行要害腔穿刺抽液拯救。
半月板损害的惯例惩办
许多不严重的半月板损害，可能莫得症状。这种情况下，庸碌患者需要界限行为量，不要进行剧烈畅通，无需其他拯救。
此外，还要加强膝要害周围的肌肉锻真金不怕火，以保证要害结识，比如熟练抬腿、负重勾腿等。
如果半月板损害的患者有症状，比如一走就疼，一跑步就疼等，影响到生计和畅通，就需要进行拯救了。
半月板损害最主要的拯救形状是微创手术拯救，针对不同的损害情况，秉承修整、缝合、移植，致使切除的拯救标准，大夫会凭据患者不同的情况，定制个性化的拯救决策。
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（六）半月板损害的贯注
畅通时作念好准备使命，热身饱胀，待要害反馈无邪之后再开动畅通，为幸免膝部外伤，畅通时可带领护膝。
增强体质，加强下肢肌肉力量，适当畅通，可选拔游水、骑车、慢跑等对膝盖损害小的畅通，增强膝要害的结识性。
膝要害不好应尽量幸免膝要害急停转向看成，幸免剧烈畅通，绝顶是跑步等对膝要害的拉扯和旋转，要少陡立楼梯、少爬山、久站、少提重物，少久跪、少久蹲等。
加强膝要害周围肌肉锻真金不怕火，增强膝要害的结识性，减少磨损。
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